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听我们讲商丘市第一人民医院的故事(191)

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京九晚报全媒体首席记者 贾若晨 商丘网—京九晚报 2021-01-15 23:00

一名55岁的男性患者突发急性广泛心梗、多支血管病变、心源性休克,并反复出现心跳骤停,在当地医院治疗效果欠佳,于2021-01-15上午被紧急转至商丘市第一人民医院急诊科。急查心电图提示:急性广泛前壁下壁心肌梗死,生命危在旦夕。

12:35,急诊接诊医生苏健康在征求患者家属意见后,立即开通急救绿色通道行冠脉介入手术。

造影下的患者情况更为严重:前降支开口100%闭塞,回旋支全程弥漫性病变,钝缘支最重狭窄90%,右冠近段100%闭塞。

心脏有三条重要的大血管,该患者已有两条主支完全闭塞,如果不能迅速开通,患者命悬一线。

刻不容缓,在CCU主任李胜利指导下,苏健康和李路通过球囊扩张开通了血管。但此时,患者突然出现室性心动过速,血压骤降。医生立即通过电击除颤恢复心律一次,瞬间患者又出现室颤,医生立即给予药物控制,电击除颤4次才恢复心律。

喘息之际,警报再次响起——造影显示患者血管再次闭塞。危急!

“取支架!最长的支架!”“快,电击除颤、抢救药物应用……”李胜利急促地下着医嘱,大家紧张施救。

此时此刻,手术台前的苏健康已汗流满面,只见他神情凝重,沉着冷静,在患者两次室颤之际,迅速打通血管、置入支架……患者恢复意识。

“我还能活吗?”

“肯定能活,你一定要配合好!”

通过简短的对话,在场的医务人员明白,患者生存的概率不到一半,开通血管只是万里长征第一步。

14:21,患者从手术室被推回病房,3分钟后又出现频发室性早搏,短阵室速,低血压。

医生贺醒立即给予补液、升压、抗心律失常、镇静等药物,医生朱开权迅速置入主动脉内球囊反搏提高主动脉内舒张压。患者病情却再次恶化,氧饱和度下降,意识不清,呼吸微弱。患者反复出现室速室颤,心率降至30次/分,血压测不出……

“快,心肺复苏!”贺醒边说边进行心脏按压。李帅、苏健康、李路等一边注射药物,一边轮流持续心脏按压。抢救持续了一个小时。

心脏按压半小时以上,患者还没有恢复正常心跳,在这种情况下,患者存活率几乎为零。

生命在召唤,医护人员一分一秒地坚持着,大家没有丝毫的放弃念头,他们无空隙对接,在心肺复苏、注射用药中,也终于看到了奇迹的出现。

16时许,患者恢复心跳,心律逐渐平稳,血压慢慢回升……

希望有,但病情很不稳定,患者心脏仍难以维持机体的正常运转。经过手术团队与家属反复沟通,并经院内专家反复评估手术方案后,17:18,决定在人工心肺(ECMO)置入下进行治疗。

40分钟后,ECMO顺利植入,开始为患者提供生命支持。为确保患者安全,ECMO医护团队24小时全程监控患者的生命体征及各种监测指标,并完成翻身、拍背、吸痰、管道护理等工作。

1月3日上午,患者生命体征逐步稳定,精神状态逐渐好转,1月3日下午,患者撤离ECMO。1月5日,撤出IABP及气管插管。1月6日患者意识基本清醒,正常进食。

这时,来到患者床边的家属喜极而泣……

编辑: 贺宇   责任编辑:李瑾瑜

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听我们讲商丘市第一人民医院的故事(191)
创造生命的奇迹
2021-01-15 23:00   京九晚报全媒体首席记者 贾若晨   商丘网—京九晚报   我要评论 

一名55岁的男性患者突发急性广泛心梗、多支血管病变、心源性休克,并反复出现心跳骤停,在当地医院治疗效果欠佳,于2021-01-15上午被紧急转至商丘市第一人民医院急诊科。急查心电图提示:急性广泛前壁下壁心肌梗死,生命危在旦夕。

12:35,急诊接诊医生苏健康在征求患者家属意见后,立即开通急救绿色通道行冠脉介入手术。

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编辑: 贺宇   责任编辑:李瑾瑜
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